La glande thyroïde 

1. Anatomie et physiologie de la thyroïde 

• La thyroïde est une glande en forme de papillon, située à la base du cou. 

• Elle est constituée de deux lobes reliés par un isthme, contenant des follicules responsables de la production hormonale. 

• Elle synthétise les hormones thyroïdiennes à partir de l’acide aminé tyrosine et de l’iode. 

• Ces hormones sont stockées puis libérées dans le sang en réponse à la TSH (hormone thyréotrope) sécrétée par l’hypophyse. 

• Un mécanisme de rétrocontrôle négatif ajuste la production de TSH selon les niveaux circulants d’hormones thyroïdiennes. 

2. Hormones thyroïdiennes et fonctions 

• Les principales hormones sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). 

• T4 est convertie en T3, sa forme active, dans les tissus cibles. 

• Elles régulent : 

• le métabolisme basal 

• la croissance et le développement 

• la température corporelle 

• la fréquence cardiaque 

• le fonctionnement digestif 

• Des tests sanguins permettent d’évaluer leur taux. Un déséquilibre peut révéler : 

• Hypothyroïdie : production insuffisante 

• Hyperthyroïdie : production excessive 

3. Régulation hormonale 

• La régulation dépend de l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien : 

• L’hypophyse sécrète la TSH selon les signaux de l’hypothalamus. 

• Lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes augmentent, la TSH diminue (rétro-inhibition). 

• Ce mécanisme permet le maintien d’un équilibre hormonal. 

• Des pathologies (goitre, maladies auto-immunes, nodules) peuvent perturber cette régulation. Les traitements incluent souvent des médicaments hormonaux ou interventions chirurgicales. 

Voici la réécriture sommaire et structurée du Module 4 : Glande parathyroïde, avec les points essentiels exprimés de manière concise et claire : 

Module 4 : Glande parathyroïde 

Ce module explore la glande parathyroïde, une structure discrète mais essentielle à la régulation du calcium dans l’organisme. Il couvre son anatomie, l’hormone parathyroïdienne (PTH) qu’elle sécrète, et les mécanismes de régulation du calcium impliquant la PTH, la vitamine D et la calcitonine. 

1. Anatomie et physiologie de la glande parathyroïde 

• Les glandes parathyroïdes sont généralement au nombre de quatre, situées à l’arrière de la glande thyroïde. 

• Chacune est de petite taille (environ un grain de riz), mais joue un rôle fondamental dans l’équilibre du calcium. 

• Elles contiennent des cellules principales (chief cells) qui sécrètent la parathormone (PTH). 

• La PTH agit principalement sur les os, les reins et les intestins pour élever les niveaux de calcium dans le sang. 

2. Hormone parathyroïdienne (PTH) 

• La PTH est une hormone peptidique qui agit via le récepteur PTH1R (récepteur couplé aux protéines G). 

• Elle est libérée lorsque le calcium sanguin est trop bas : 

• Stimule la libération de calcium par les os 

• Augmente la réabsorption de calcium par les reins 

• Favorise l’absorption intestinale via l’activation de la vitamine D 

• Inhibe la réabsorption du phosphate, pour limiter la formation de sels calcium-phosphate insolubles 

3. Régulation du calcium 

• La régulation du calcium repose sur un mécanisme de rétrocontrôle négatif : 

• Lorsque le calcium est élevé → inhibition de la PTH 

• Lorsque le calcium est bas → stimulation de la PTH 

• La vitamine D active augmente aussi l’absorption intestinale et favorise la libération osseuse de calcium. 

• La calcitonine, sécrétée par la thyroïde, agit de manière opposée à la PTH : 

• Elle réduit la résorption osseuse et abaisse le taux de calcium sanguin. 

• L’équilibre entre ces trois hormones est essentiel pour éviter des pathologies comme l’ostéoporose ou les troubles du métabolisme phosphocalcique. 

Tableau récapitulatif – Module 2 : Hypothalamus et Glande Pituitaire 

Bilezikian, J. P., Brandi, M. L., Cusano, N. E., Khan, A. A., & Marcocci, C. (2018). Primary hyperparathyroidism: New concepts in clinical, densitometric and biochemical features. Journal of Internal Medicine, 283(1), 28–44. 

https://doi.org/10.1111/joim.12622 

Goltzman, D. (2018). Functions of vitamin D in the regulation of calcium and phosphorus metabolism. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 8(1), a030221. 

➤ https://doi.org/10.1101/cshperspect.a030221 

Silver, J., & Naveh-Many, T. (2019). Phosphate and the parathyroid. Kidney International, 95(6), 1356–1364. 

➤ https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.01.025